volg ons op hyves
volg ons op facebook
volg ons op twitter

Inschrijven

Je bent hier : Home » Inschrijven

Inschrijfformulier 2012
  * LET OP: verplichte velden
 
Open inschrijving:

 ja, ik geef exacte datum pas later op.  
  Indien U later wilt beslissen voor welke week u uw kind wilt opgeven, kunt U dit uitstellen tot 1 mei. Daarna geeft U per mail of telefoon door welke week het gaat worden.
 
Voornaam: *
Tussenvoegsel:
Achternaam: *
Geslacht: *
Straat en huisnummer: *
Postcode: *
Plaats: *
Telefoon: *
Mobiel:
Emailadres ouder: *
Emailadres deelnemer: *
Geboortedatum: *
 
Naam huisarts:
Telefoon huisarts:
Polisnummer:
Dieet:
Opmerkingen van medische aard:
 
Aantal seizoenen training:
Speelt competitie: ja nee  
Lid van vereniging:  
Plaats vereniging:  
Trainer:
Zwemdiploma:  
 
Maat t-shirt:
(één aanvinken)		 140 152 164 176 S M L XL *
 
  Gelieve ALTIJD een 1ste en 2e keuze aan te geven.
 
Ik schrijf me in voor 1e keus:
(één aanvinken)		 Kampnr. 1 - 1 t/m 6 juli 2012
Kampnr. 2 - 8 t/m 13 juli 2012
Kampnr. 3 - 15 t/m 20 juli 2012
Kampnr. 4 - 22 t/m 27 juli 2012
Kampnr. 5 - 29 juli t/m 3 augustus 2012
Kampnr. 6 - 5 t/m 10 augustus 2012
Kampnr. 7 - 12 t/m 17 augustus 2012
Kampnr. 8 - 19 t/m 24 augustus 2012
Kampnr. 9 - 26 augustus t/m 31 augustus 2012
 
 
Ik schrijf me in voor 2e keus:
(één aanvinken)		 Kampnr. 1 - 1 t/m 6 juli 2012
Kampnr. 2 - 8 t/m 13 juli 2012
Kampnr. 3 - 15 t/m 20 juli 2012
Kampnr. 4 - 22 t/m 27 juli 2012
Kampnr. 5 - 29 juli t/m 3 augustus 2012
Kampnr. 6 - 5 t/m 10 augustus 2012
Kampnr. 7 - 12 t/m 17 augustus 2012
Kampnr. 8 - 19 t/m 24 augustus 2012
Kampnr. 9 - 26 augustus t/m 31 augustus 2012
 
 
Annuleringsverzekering
(€ 25 p.p.)		 ja nee *
 
Algemene voorwaarden
lees hier »

 ja, voorwaarden gelezen en akkoord.

*
Actiecode:
Bijzonderheden:
 
Contact via: